高級眼瞼下垂 保険適用
インプラントを間違った位置に入れただけでなく、彼がつくったポケットは大きすぎた。それだけでもじゅうぶんひどい話なのに、インプラントはミリしかずれていないといってのけたのだ。
インプラントはとんでもない位置に入っていた。むろん、その医師の手術がどれほどいいかげんだったかはベリンダにいわず、インプラントを取り出してやりなおしましょうとだけ告げた。
その前にまず、その医師のところへいけば、無料でやってくれるはずだといった。彼に取り出すことができるなら、彼のミスを修正するため、彼女が私にお金を払うのはいかがなものか？こういう簡単な手術では失敗するほうがむずかしい。
それより何よりいちばん腹が立ったのは、その医師がヘリングの足もとにつけこんだことだ。彼女には頬のインプラントなど必要ではなかったのだ。
強欲で単純でわかりやすい医師である。無防備な患者に不必要な手術をするよう誘導し、患者はそもそも必要でもなく希望もしていなかった手術の後始末をしなければならない状況に陥る。
しかしヘリングはそれだけですんだことを幸運だと思ったらいい。顔面神経を傷つけられでもしたら、顔を動かすことができなくなり、脳卒中の発作を起こしたような顔になりかねないところだった。
頬の脂肪除去はこけ顔のもとほとんどの場合、さんざんな結果に終わるのが頬の脂肪の除去だ。左右の頬の大臼歯の上方にある脂肪の塊を取り除く。
頬骨が高く見えるようになるため、ティーンエイジャーによくおこなわれる手術だ。若い人にはこれもいいが、誰でも加齢とともに頬は落ち、こけはじめる。
そのときになって取るんじゃなかったと後悔してももう遅い。この手術を受けてから十年たった人びとが私のところに来る。
私の話を聞いて呆然とする。顔は年齢とともに自然に細くなる傾向がある。
もっとも魅力的な顔は、若さがそのまま伝わってくるぽっちゃりした顔なのだ。過剰な脂肪吸引でお腹にさざ波が脂肪吸引でセルライトは除去できない。
以上。もし脂肪吸引でセルライトが取り除けるという医師がいたら、二度とその医師のところには行かないように！不必要な脂肪吸引の結果、皮膚に醜悪な波紋が入った人をたくさん見てきた。
太腿やお尻の形が歪んだり表面がでこぼこしたりすることもある。その場合、修正のためにできるのは太腿のリフトしかないが、私はこの手術が好きになれない。
皮膚をぴんと張るのはいいが、いやでも目立つ長い傷痕が残る。少しだけ修正するためには脂肪を注入する手もあるが、全面解決とはいかない。
脂肪を少しだけ減らせば効果も少しだけだが、思いきって一気にいくよりはるかに利口だといえる。いきすぎた腹部の脂肪吸引をおこなった若い女性がクリニックを訪れた。
腹部はさざ波が立ったようにでこぼこだった。ひどい。
私は元のように脂肪を注入するほかなかった。原因は、脂肪吸引をおこなった医師が太すぎる吸引管を使用したせいだろうと思われた。
明らかに医療ミスである。脂肪吸引で判断ミスをおかせば、皮膚が波打つだけにとどまらず、死に至ることもある。
大量の脂肪と体液を排除した結果、患者がショック状態や心停止に陥る可能性もある。十キロから二十キロを一気に吸引する医師がいるが、そんなとんでもないことを許してはならない。
どんな脂肪吸引でもある程度の血液は失われるものの、大量の脂肪を吸引した場合、大量失血につながる。吸引の際に排除される物質の三分の一近くが血液である。
手術中はそれを補う量の液体が注入されて体内のバランスを維持するが、それもあくまで慎重におこなわなければならない。液体の注入により血液の濃度が薄まりすぎると酸素を運ぶ機能が低下する。
医学用語を用いれば、脂肪吸引は基本的には血行力学（血液循環）の実習である。脂肪吸引中に患者が死亡した場合、大量の脂肪を排除した結果かもしれない。
私も執筆に参加したニューヨーク大学作成のガイドラインによれば、四・五キロ以上の脂肪を吸引する患者の手術は大病院でおこなうべきだとしている。率直なところ、ぜったいにいけないとはいわないまでも、めったにやるべき手術ではないと私は考えている。
肥満患者に大量の脂肪吸引を提案する内科医がニューヨークにいるけれど、私にいわせれば、みずから災難を招いているようなものだ。最終的には死に至ることもあるのだから。
脂肪吸引を気軽な減量の代用行為と考えてはならない。深刻な肥満状態にある患者の脂肪吸引は、手術中に合併症を起こしやすいため、断わるべきである。
そもそもその患者の肥満の原因となっている問題と取り組むことが先決だろう。脂肪吸引は特定の部位の脂肪細胞を排除する。
たとえ患者の”問題の部位”から四・五キロ以上を排除する必要があっても、私はやらなしますい。安全とはいえないからだ。
体重を落としてまた来るようにいう。そのときは喜んで引き受けましょうと。
レーザーで皮膚がツートンーカラーに皮膚の表面を再生させるため、さまざまな種類のレーザーが使われているたとえばエルビウムは貫通性が弱く、二酸化炭素は貫通性が強い。黒っぽい肌やオリーヴ色の肌をした女性がしわ取りのためにケミカルーピーリングやレーザー治療を受ける際には、皮膚の色素が変化する可能性がきわめて高い。
明るい色になる場合もあれば、暗い色になる場合もある。その結果、患者は斑になった肌の色合いに悩むこととなるが、こうしたミスは修復がきかない。
ある女性がまさにその悩みを抱えてモロッコからクリニックにやってきた。ホルモンの変化が原因で黒ずんできた目の下の皮膚が気になってヒーリング治療を受けたところ、ひどい結果に終わり、肌がツートンーカラーになっていた。
「手はじめに漂白クリームを使ってみるのが妥当でしょう」私は彼女にいった。「クリームは標準の四パーセントのもので、一日二回塗ります。
これを六週間から八週間使ってください。つぎにニューヨークにいらしたときに効果が出ていなければ、六パーセントの漂白クリームをつくってくれる薬剤師を紹介しましょう」「よくなるんでしょうか？」若くて魅力的な彼女が見るからに落ちこんでいた。
「完全に治るとはいえませんが、確実によくなります」私にはそうとしかいえなかった。「あなだのような肌の色の人は、お気の毒ですが、こうした色素変化の影響を受けやすいんです。
私でしたら、黒っぽい肌をした患者さんにはレーザーにかぎらず、どんな種類のピーリングも勧めません。ほんの少々の改善のためにそれ以上のダメージが出るかもしれないとしたら、治療とはいえないでしょう。
リスクが大きすぎます」漂白クリームの効果に彼女が満足できないとしても、私にできることはあまりない。皮膚がレーザーによるダメージを受けたとき、皮膚の移植は可能だが、それではあまりに過激だし困難がともなう。
鼻はつねに変化する鼻整形手術を受けた患者から最終結果はいつわかるのかと質問される。私はこう答えることにしている。
「死ぬときですよ」鼻整形の最終結果は何年もたってからでないとわからない。鼻はつねに変化するからだ。
傷痕の収縮は何年もつづく。だから鼻の手術中にはどこまでも慎重でなければならない。
何十年か前、美容外科医たちは鼻整形に関してとても過激で、軟骨や硬骨を大きく削り取っていた。
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